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频繁“抖腿”竟也能引起失眠和焦虑-澳门新葡亰赌995577

不安腿综合征需要问诊神经内科或睡眠专科

2018年12月25日 02:39 来源:浙江工人日报 作者:程雪

  年过六旬的张先生(化姓)30多年来一直被一种“怪病”困扰着,每当处于站立不动、坐下或是躺下等静态的时候,他的双腿就会不由自主地抖动起来,进行过多次检查未果,尝试过很多民间的“土方法”也未见成效。一次偶然的机会,张先生来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠中心问诊,才发现自己竟然患有不安腿综合征。经过了近一年的药物治疗,张先生的抖腿症状基本消失,可以回归正常生活。

  易致失眠、抑郁,诱发心脑血管病

  浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科副主任医师、睡眠中心副主任张力三介绍,不安腿综合征指患者的小腿深部于睡眠、休息等安静状态下,有强烈的不适感,随着运动、按摩,这种紧迫感、不适感会得到一定缓解。

  “抖腿是最主要的症状。”张医师补充道,这种症状黑夜比白天更严重,安静不动的状态下比活动的时候更加严重。

  也正因如此,不安腿综合征会影响患者的夜间睡眠质量,据统计,85%的患者由于恶性腿抖动,造成夜晚浅眠状态,甚至失眠。

  没有了充足的睡眠,患者白天往往精神状态不佳,影响日常的学习和工作。还有一些患者因此焦虑、抑郁、脾气暴躁。

  长期睡眠不好,很容易让患者处于紧张状态,以致于血压升高进而增加发生心脑血管疾病的风险。张医师认为,“不安腿综合征算得上是诱发心脑血管疾病的危险因素之一。”

  不安腿综合征具有一定隐秘性

  张医师分析,引发不安腿综合征的原因有三点,其中有患病家族史是最主要的原因,大约有60%的患者都具有这样的基因背景。其次,人体内缺铁也是一个重要原因,很多此类疾病的患者在诊治的过程中,有意识地补铁之后,症状会得到缓解。此外,尿毒症、肾功能障碍、糖尿病、精神病等疾病,和不安腿综合征的发病有一定的相关性。

  不安腿综合征具有一定“隐秘性”。当患者缺铁、或患有其他相关性疾病,甚至在饮酒之后都可能出现不安腿综合征,所以大多数人认为这只是“体虚的表现”,未必当成一种疾病;也有一部分人即便去了医院,也不知道该看什么科室,没找对科室,就容易被误诊为缺钙、肌肉疾病等其他问题;还有很多儿童、青少年患者可能误认为是“生长痛”。

  据了解,不安腿综合征的发病率约有10%。轻微的不安腿综合征不需要做处理,在比较严重的情况下,达到平均每个月发病2~3天这种频率,形成了慢性持续性不安腿综合征,就需要到医院的神经内科或睡眠专科就诊。

  张医师推荐患者通过“剑桥——霍普金斯不宁腿综合征简短诊断问卷调查”来初步评估判断是否患有不安腿综合征;通过“国际不安腿综合征研究组评估量表”自测病情的严重程度,如果自测结果不理想,应立即就诊。

  治疗不安腿综合征需要“私人订制”

  “这种不舒服的感觉是不是一种活动腿部的渴望?”“腿部活动后,不适感是否会消失?”“活动腿部后症状是否在夜间也比白天更严重?”这是张医师最常问患者的三个问题,“如果都是肯定的答案,几乎可以判定为患有不安腿综合征。”

  当然,还有更为科学缜密的判断方法——多导睡眠监测,通过记录患者一夜的腿部活动,以及脑电波、睡眠电波等参数,来判断是否患病,这是目前公认的睡眠检测“金标准”。

  在治疗方面,邵逸夫医院睡眠中心坚持个性化治疗,针对患者的具体情况,调整治疗方案、使用药物的比例等。张医师举例,对于孕妇患者,在使用药物受限情况下,多采用补铁、理疗、心理疏导等治疗形式;对于肥胖患者,用药时需注意避免使用使其变胖的药物;对于尿毒症患者,可进行小剂量透析来缓解症状;对于严重缺铁的人,可进行口服补铁,或尝试静脉注射铁的方法。

  在生活习惯上,张医师提醒患者,避免熬夜、饮酒等加重病情的不良生活习惯;由于含有咖啡因药物、抗过敏药物、治疗精神病或抑郁症的药物对治疗不安腿综合征的药物有冲突,应尽量避免服用。同时,饮食上可多食用猪肝等补铁食物,进行适度运动,避免劳累,保持良好生活习惯。

责任编辑:林化

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