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经常咳嗽、爬楼梯气急——

这些日常反应可能是慢阻肺病状-澳门新葡亰赌995577


2018年11月27日 03:27 来源:浙江工人日报 作者:程雪 阮芝芳 沈笑驰

  48岁的罗先生身体一直不错,近来,他感觉自己的呼吸越来越差,稍微多走几步路就气急,爬楼梯甚至会喘不过气,于是,罗先生前往医院进行肺功能检测,结果显示肺活量只有2316ml,结合他的一系列症状,被确诊为中重度的慢阻肺。

  慢阻肺知晓率低,发病早期易被忽视

  浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)呼吸内科主任、主任医师黄晟介绍道,慢阻肺是一种气道炎症性疾病,主要影响肺脏,累及全身各个脏器,在中老年人群中较为高发。一般来说,慢阻肺是由于持续的肺部损伤导致,这个过程可以长达5~10年。

  据世界卫生组织(WHO)估计,慢阻肺已成为全球四大慢性病之一,40岁以上的人群当中,100人中约有14个人患有该病,而在中国,有1亿多人患有该病。不过,我国慢阻肺知晓率仅约10%,很多人患病而不自知。

  “慢阻肺早期的症状是反复的咳嗽、咳痰,随着病情加重,患者会出现最具代表性的症状,喘息、呼吸困难,平时上楼或者稍微运动就会气喘。”黄晟主任表示,反复的咳嗽、咳痰说明呼吸道内已经出现炎症,如果一直放任,气道反复处于炎症刺激,炎症会慢慢发展到肺部,导致慢性支气管、肺气肿等,最后形成慢阻肺。

  黄晟主任表示,许多早期的慢阻肺患者没有明显的症状,他们通常不会主动就医。然而在疾病早期,慢阻肺患者的肺功能会迅速下降,往往在有症状来就诊时已经丧失了近一半的肺功能。“慢阻肺对肺的损害是不可逆的,即使通过治疗控制了症状,但肺功能却不可能恢复到正常了。”黄晟主任说。

  年轻患者越来越多,吸烟是主要诱发因素

  据了解,慢阻肺病因复杂,是一个长期累积发病的结果,而吸烟已经成为一个独立诱发因素。研究显示,吸烟者患慢阻肺风险显著高于不吸烟者,25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺,90%的慢阻肺患者是吸烟者。

  在门诊中,黄晟主任曾碰到过这样一组病例:一家公司组织员工来做体检,里面总共有男性51人,结果检查出来有将近一半的人不同程度的呼吸系统病变。17人有轻度气道阻塞,如果再不戒烟任由其发展就会变成慢阻肺,另外还有5人被确诊为轻度慢阻肺。通过问诊黄晟主任发现,这些男患者几乎所有人都有吸烟史,其中还不乏几十年的“老烟枪”。

  “现在门诊中,40岁以下的年轻人查出慢阻肺已不再是个例,有些人的肺功能甚至还不如六七十岁的老年人。”黄晟主任表示,虽然目前仍旧把45岁以上人群作为慢阻肺的目标人群,但实际近年来却收诊到越来越多的年轻人,其中很多有10年以上吸烟史。

  肺功能检测当作诊断慢阻肺的“金标准”

  “对于慢阻肺,我们提倡早发现、早诊断、早治疗。”黄晟主任说。临床上把肺功能检测当作诊断慢阻肺的“金标准”。肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,患者只要对着肺功能仪吹上几口气,就能客观评价气道阻塞程度,非常方便。黄晟主任告诉记者,“这是一种物理检查方法,对身体没有任何损伤,让患者在无痛苦和不适下完成。”

  长期抽烟者、反复呼吸道感染者,长期接触室内污染者,职业性粉尘接触者以及儿童时期有反复呼吸道感染史者,都是慢阻肺的高危人群。黄晟主任建议,这几类人即使没有出现症状,也应该像监测血压一样,定期到医院进行肺功能检查。

  此外,很多人的肺活量差了之后,想通过锻炼来提高,但是黄晟主任提醒大家,成年以后,心肺运动只能起到维持当前水平,并减缓它衰退速度的作用,并不能提高肺活量。

责任编辑:林化

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